肝硬化病因：酒精性肝損害
2018-07-24 11:24
80年代以來(lái),隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變和酒精消費(fèi)的日益增長(zhǎng),我國(guó)酒精肝和脂肪肝的發(fā)病率迅速上升,占肝硬化病因的15%-20%。
在各種
肝硬化病因中,20世紀(jì)60年代歐洲酒精性
肝硬化占42%,美洲66%,亞洲11%,而中國(guó)不足5%。
80年代以來(lái),隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變和酒精消費(fèi)的日益增長(zhǎng),我國(guó)酒精肝和脂肪肝的發(fā)病率迅速上升,占肝硬化病因的15%-20%。盡管目前尚無(wú)長(zhǎng)期大量飲酒而致肝損害患者的流行病學(xué)調(diào)查資料,但酒精性肝硬化的發(fā)病率明顯上升。
酒精性肝硬化是西方國(guó)家及地區(qū)肝硬化的常見病因。病理特征為大小基本一致的小結(jié)節(jié)型肝硬化。
酒精所致的肝損害有幾種類型:
①酒精性脂肪變性,表現(xiàn)為酒精消耗使脂肪在肝內(nèi)堆積。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與志愿者身上均已得到了證實(shí)。
②酒精性脂肪壞死,被稱為酒精性肝炎。顯微鏡下可見不同程度的脂肪壞死、mallory小體及急性炎癥和(或)細(xì)胞周圍纖維組織增生。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為酒精性肝炎是酒精性肝硬化的先兆。
③酒精性肝硬化約占長(zhǎng)期大量飲烈性酒者的50%。值得注意的是,酒精性肝病患者對(duì)肝炎病毒特別是乙型肝炎病毒易感,故易合并肝炎病毒感染,更易導(dǎo)致肝硬化或肝細(xì)胞肝癌。
