帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，目前應(yīng)用的治療手段雖然只能改善癥狀，但有效的治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。
1、樹立正確的用藥理念
“早期治療、劑量滴定，關(guān)注生活質(zhì)量、兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)”是帕金森病的用藥原則，?？漆t(yī)生會(huì)結(jié)合患者年齡、工作生活需求、共病等眾多因素，對(duì)患者進(jìn)行以指南為基礎(chǔ)的個(gè)體化治療。帕金森病患者一旦診斷，應(yīng)早期治療不能因?yàn)楹ε滤幬锒靖弊饔枚芙^用藥，也不能急于求成而頻繁調(diào)整用藥，更不能追求早日見效而擅自加藥。
2、遵守醫(yī)囑規(guī)律服藥
帕金森病是神經(jīng)變性病終身疾病，一經(jīng)診斷需要長(zhǎng)期服藥，在不同的時(shí)期選擇合適的藥物和正確的服藥方法。治療帕金森病的藥物種類雖然不多但服用方法各異，需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷還要根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整，貿(mào)然停止服藥有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。帕金森病患者需要持續(xù)治療，遵照醫(yī)囑、規(guī)律服藥才能保證藥物發(fā)揮最佳療效，副作用降至最低。
目前臨床上用于治療帕金森病的藥物主要有：
①直接補(bǔ)充多巴胺，如美多芭、息寧，通常從四分之一片每日2次起始，根據(jù)病情、療效以及副反應(yīng)逐漸滴定至最佳劑量，一般每日3次，有運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的可增加次數(shù)，須在餐前1，0小時(shí)或者餐后1，5～2，0小時(shí)服用，以減少食物尤其是蛋白質(zhì)對(duì)藥效的影響。
②多巴胺受體激動(dòng)劑，如森福羅、泰舒達(dá)，同樣是小劑量開始，逐步滴定，先在餐后服藥，適應(yīng)后也可餐前服，通常每日3次。
③多巴胺增效劑，如珂丹，必須與左旋多巴同服。
④單胺氧化酶抑制劑，司來(lái)吉蘭，一日1～2次，第二次在中午服：雷沙吉蘭每日1次。
⑤其他，如金剛烷胺，一般分2～3次服，最后一次服藥應(yīng)在下午4點(diǎn)前安坦通常一日2次，最大劑量為每次2毫克，每日3次。
3、做好記錄及時(shí)反饋
建議帕金森病患者或家屬做一個(gè)服藥情況”表格，以避免漏服、錯(cuò)服，尤其是記憶力不好的患者。要記錄服藥后起效時(shí)間、癥狀改善程度、藥效維持時(shí)間、副反應(yīng)等情況，對(duì)一些不易描述的現(xiàn)象，可以用拍照、視頻的方式記錄下來(lái)。詳細(xì)的治療記錄對(duì)于病情表現(xiàn)復(fù)雜的中晚期患者尤其重要。
帕金森病患者一定要定期隨診，把情況如實(shí)反饋給醫(yī)生，尤其是服藥后癥狀改善不佳或有異常運(yùn)動(dòng)、藥效維持時(shí)間短或出現(xiàn)新癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)以調(diào)整治療方案。建議帕金森病早期患者每2～3個(gè)月就診一次，中晚期患者每個(gè)月都要就診。
