施今墨認為消渴以虛為本，又有陰虛燥熱、脾氣虛損、陽虛陰寒主次之分。陰虛燥熱是消渴的根本病機，脾虛不能為胃行其津液亦為消渴的主要病機。消渴雖以氣陰兩虛多見，但病變?nèi)站贸Ｖ玛柼撽幒?。臨證辨治
糖尿病常以虛實寒熱為綱，消渴以虛證、熱證為多，實證、寒證較少，辨證用藥重視兼顧虛、熱、實的主次統(tǒng)籌用藥。同時，常以三焦分目，分屬臟腑辨證，上消在肺，以多飲為特征，中消在脾、胃，以多食為特征，下消在肝、腎，以多尿為特征，臨證雖分三消而不拘于三消，按三焦及臟腑病變主次用藥。施今墨治療
糖尿病善用對藥，黃芪配山藥，氣陰兼顧，益脾之功尤甚；蒼術(shù)配玄參，潤燥相得，健脾滋陰；綠豆衣配薏苡仁，既清腸胃蘊毒，又健脾益胃。治療糖尿病基本方為黃芪、山藥、蒼術(shù)、玄參、生地黃、黨參、麥冬、五味子，具有健脾益氣養(yǎng)陰之功。
施今墨據(jù)證立糖尿病10法：
養(yǎng)陰生津法：病位偏于上焦，方選生脈飲或麥門冬煎，常用藥為玄參、生地黃、麥冬、天冬、天花粉、石斛、百合；
清熱解毒法：病位偏于中焦，方選三黃石膏湯或清胃散，常用藥為黃芩、黃連、黃柏、石膏、知母、梔子、牡丹皮、綠豆衣、薏苡仁；
滋腎養(yǎng)血法或斂精固澀法：病位偏于下焦，方選六味地黃湯或固澀類，固澀類藥為烏梅、桑螵蛸、山茱萸、五味子、沙苑子；
益氣健脾法和芳化醒脾法：分別用于脾氣虛損、中焦壅滯者，常用藥為黃芪、山藥、蒼術(shù)、黨參、白術(shù)、厚樸花、扁豆花、佩蘭、谷芽、木瓜；
活血化瘀法：用于消渴伴血瘀閉經(jīng)者，常用藥為當(dāng)歸、川芎、丹參、牛膝、桑寄生、玫瑰花；
回陽固脫法：用于陽虛陰寒者，常用自擬方為肉桂、鹿茸粉、人參、巴戟天、補骨脂、山藥、野於術(shù)（白術(shù)）、金櫻子、芡實、桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、炙甘草；
潤腸通便法和平肝潛陽法：分別用于消渴伴便秘和高血壓、失眠者。
