男性性功能受多種因素的影響，如肥胖、慢性代謝疾病、吸煙、年齡等。肥胖是一種由多因素共同作用導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪堆積過多而形成的疾病。男性性功能障礙是男性比較常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)有性欲下降、早泄、勃起功能障礙等。
肥胖引起早泄、勃起功能障礙是男性在進行性生活時無法控制射精，導(dǎo)致陰莖在插入陰道1min內(nèi)射精，甚至在插入陰道前就出現(xiàn)射精的現(xiàn)象，給男性造成挫折、憂慮心理。
在研究中肥胖男性早泄得分明顯高于體重正常男性，并且隨著體重的增加，男性中早泄者所占比例增加，體質(zhì)指數(shù)與男性早泄呈正相關(guān)。說明體重越高男性早泄情況越嚴重。另外，已婚年限與男性早泄呈正相關(guān)，早泄與每月性生活頻度呈負相關(guān)。結(jié)果顯示，已婚年齡越長男性早泄越嚴重，性欲越弱。
研究發(fā)現(xiàn)肥胖男性勃起功能質(zhì)量得分明顯低于體重正常得分，而且體質(zhì)指數(shù)與男性勃起功能質(zhì)量呈負相關(guān)，說明隨著體質(zhì)指數(shù)增加，男性勃起質(zhì)量越差。這可能是因為肥胖男性體內(nèi)的睪酮缺乏降低了陰莖組織小梁細胞數(shù)量，平滑肌束變薄，同時膠原纖維排列紊亂、脂肪細胞沉積及結(jié)締組織增加，所以會改變陰莖硬度。因此肥胖可通過降低睪酮水平這一途徑減弱男性陰莖硬度，影響勃起功能質(zhì)量。
早泄指男性持續(xù)至少3個月不能維持勃起或未達到滿意性交。引起早泄的因素有很多，如高血壓、
糖尿病、吸煙等，這與心血管疾病有很多共同危險因素。而肥胖也是這類疾病的致病因素之一，這引起大量研究者的關(guān)注。在研究中顯示，隨著體重的增加睪酮水平呈下降趨勢。肥胖男性體內(nèi)脂肪組織的芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，雌激素水平升高和睪酮的下降可增強早泄的發(fā)生。睪酮可調(diào)節(jié)所有的勃起功能，同時也可以調(diào)節(jié)勃起過程的時間、性欲功能的發(fā)生。以上研究表明，肥胖可引起和促進早泄。此外，有研究證明，在肥胖男性體內(nèi)，隨著內(nèi)皮細胞腎上腺素的刺激和內(nèi)皮素1受體的激活增加，血管內(nèi)皮受損促進早泄。
影響男性性功能的因素除肥胖外，年齡這一因素不容忽視。有研究顯示隨著年齡的增長，早泄加重，性生活頻度也逐漸降低，同時勃起功能質(zhì)量下降，并提示50歲后勃起功能減退更加顯著。其原因可能是隨著年齡的增長，睪丸功能降低，男性性功能下降。
綜上所述，肥胖降低男性性生活頻度，引起和促進男性性功能障礙。同時，肥胖引起男性心理變化而導(dǎo)致的性功能障礙也應(yīng)該引起重視。此外，受中國傳統(tǒng)思維影響，男性出現(xiàn)性功能障礙時沒有進行及時診斷，耽誤了最佳治療時期。因此，降低體重和加強已婚夫婦的性知識教育對改善男性性功能障礙有重要意義。
