造血干細(xì)胞移植是針對(duì)患有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、免疫缺陷病等疾病的骨髓細(xì)胞置換成健康細(xì)胞的治療方法。另外,為了根治白血病和骨髓異形成癥候群等腫瘤性疾病的壞細(xì)胞,大量使用抗癌劑和放射線也是目的之一。先天性代謝異常疾病雖然不是骨髓的疾病,此疾病是白血球中含有有問(wèn)題的氧氣,預(yù)期通過(guò)造血干細(xì)胞移植在生成正常白血球的同時(shí)也會(huì)生成正常的氧氣。
“造血干細(xì)胞移植”這個(gè)詞語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)還不太習(xí)慣,以前是指骨髓移植,現(xiàn)在除了骨髓以外也可以用外周血和臍帶血(從新生嬰兒臍帶提取的血液)來(lái)移植所以用這個(gè)叫法?;旧蟻?lái)說(shuō)所有的移植都沒(méi)有太大的變化,關(guān)于差異會(huì)在下面文章中說(shuō)明。
提供健康的造血干細(xì)胞的人我們稱(chēng)為捐獻(xiàn)者。骨髓移植是使用專(zhuān)用的針刺入(捐獻(xiàn)者)皮膚,將通過(guò)注射器從(捐獻(xiàn)者)骨髓中吸取的骨髓液(血)通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方式注入(患者)體內(nèi)。外周血干細(xì)胞移植和臍帶血干細(xì)胞移植也同樣是靜脈點(diǎn)滴的方式。
但是,只是提取造血干細(xì)胞(骨髓液、外周血干細(xì)胞、臍帶血)即使注入患者體內(nèi)如果被拒絕的話造血干細(xì)胞移植也不會(huì)成功。所以患者的骨髓清空是必須的治療,這被稱(chēng)為移植前處理。移植前處理是在造血干細(xì)胞移植前的1-2周進(jìn)行,投入大量的抗癌劑和通過(guò)全身的放射線照射,破壞生病的細(xì)胞和正常的造血干細(xì)胞。因?yàn)榍疤幚砗笱褐械陌籽驑O度減少,患者失去抵抗力容易引起感染癥,所以移植前處理結(jié)束以后,將患者轉(zhuǎn)移到已經(jīng)滅菌消毒沒(méi)有灰塵和細(xì)菌的有潔凈空氣流通的無(wú)菌室中。
移植當(dāng)天,捐獻(xiàn)者提供的造血干細(xì)胞(骨髓液、外周血干細(xì)胞、臍帶血)經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)的時(shí)間通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方式注入到患者體內(nèi)。健康的造血干細(xì)胞在患者空的骨髓內(nèi)生著,開(kāi)始造血?;颊邚脑煅_(kāi)始到造血穩(wěn)定這段時(shí)間都需要在無(wú)菌室度過(guò)。
即使進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植,各種各樣的并發(fā)癥和再?gòu)?fù)發(fā)的情況也有,不是一條平坦的道路。關(guān)于并發(fā)癥本文也會(huì)講述。