(1)向肝細(xì)胞分化的多能性和專能性;
(2)具有強(qiáng)度的增殖和分化潛能;
(3)取材容易,損傷小,易與自體移植,無免疫排斥反應(yīng);
(4)便于外源性基因的轉(zhuǎn)染和表達(dá)等突出的優(yōu)點(diǎn),在臨床應(yīng)用上避免了肝臟移植和肝細(xì)胞移植的排斥反應(yīng);避免了移植后患者長(zhǎng)期服用免疫抑制劑帶來的負(fù)反應(yīng);早期可以修復(fù)及替代退行性肝細(xì)胞的損傷性病變,可以明顯提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
目前對(duì)骨髓干細(xì)胞的臨床應(yīng)用還處于初級(jí)研究階段,還需要進(jìn)一步闡明骨髓干細(xì)胞的特性及其調(diào)控因素,完善其分離、誘導(dǎo)等方法,尤其在治療肝硬化方面的具體機(jī)制還不十分清楚,患者的遠(yuǎn)期療效及是否有其他并發(fā)癥還有待長(zhǎng)期觀察。因此骨髓干細(xì)胞移植目前還不能替代肝細(xì)胞移植,有很多問題亟待解決:
(1)迄今尚未發(fā)現(xiàn)骨髓干細(xì)胞特異性標(biāo)志物和相應(yīng)的示蹤觀察方法。
(2)體外培養(yǎng)增殖骨髓干細(xì)胞十分困難。
(3)急性肝功能衰竭或肝硬化的患者并不都適合骨髓干細(xì)胞移植治療。
(4)在各種病理?xiàng)l件的微環(huán)境下,骨髓干細(xì)胞向各種組織細(xì)胞分化的機(jī)制還不十分明確;在移植骨髓干細(xì)胞后,會(huì)不會(huì)引起腫瘤細(xì)胞的分化和增殖,還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)和臨床研究來證實(shí)。
(5)對(duì)于骨髓干細(xì)胞移植治療的適應(yīng)證、禁忌證、移植途徑的選擇、移植干細(xì)胞的數(shù)量、移植次數(shù)等還沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),還需要不斷的完善和規(guī)范。當(dāng)前針對(duì)骨髓干細(xì)胞新的試驗(yàn)?zāi)J降难芯咳栽诶^續(xù),除了采用新納米材料可抑制肝細(xì)胞凋亡和免疫反應(yīng)外,聯(lián)合Fas配體單克隆抗體,也可以抑制或預(yù)防骨髓干細(xì)胞的凋亡。為避免骨髓干細(xì)胞輸注后可能會(huì)誘導(dǎo)肝癌發(fā)生的疑惑,將分離純化的骨髓干細(xì)胞不經(jīng)活化直接移植入肝臟也是目前新的研究方向。尤其骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)與擴(kuò)增技術(shù)的創(chuàng)新與改進(jìn)是近年來研究的熱點(diǎn)。這些研究如能取得突破性進(jìn)展,將會(huì)給骨髓干細(xì)胞移植的應(yīng)用帶來革命性變化,相信隨著研究的不斷深入,骨髓干細(xì)胞移植必將在肝硬化的治療中發(fā)揮更加重要的作用。